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緑と水の公園都市 三鷹市

作成・発信部署:市民部 保険課

公開日:2018年12月1日 最終更新日:2018年12月1日

医療と健康に対する認識を深めるためにお役立てください

 国民健康保険ご加入のかたへ平成30年12月下旬に「医療費のお知らせ(医療費通知)」を個人宛てにお送りします。
 このお知らせは、医療費への理解を深め、健康の大切さを考える一助としていただくために実施しています。

 このお知らせには、平成30年11月までに医療機関等から三鷹市国保に医療費等の請求(詳細は下記参照)が届いているものの中で、平成30年6月から平成30年9月までに医療機関等を受診したものおよび柔道整復師(接骨師)の施術を受けられたものについて、以下の項目が記載されています。

  1. お名前
  2. 受診年月
  3. 医療機関等の名称
  4. 保険診療医療費の総額(10割分)
  5. 入院時食事・生活療養費の全額
  6. 一部負担金額等
医療費の請求とは
医療機関では、診療内容をひと月ごとの診療報酬明細書(レセプト)にまとめて、国民健康保険団体連合会などの審査支払機関に医療費として請求します。審査支払機関では、診療報酬明細書の内容が保険診療ルールに適合しているかどうかなどをチェックしたうえで、保険者(三鷹市国保)に診療報酬請求を行います。このため、医療機関の請求が三鷹市国保に届くのは、最短で受診月の2カ月後になります。

また、内容に疑義があった場合など、医療機関との調整が行われる場合は、請求が遅れ「医療費のお知らせ(医療費通知)」に記載されないことがあります。

審査支払機関において、請求内容が適正でないと判断された場合には、医療機関からの請求額を減額して三鷹市国保に回すことになります(これを「減額査定」といいます)。この場合は「医療費のお知らせ(医療費通知)」の一部負担金額等の金額は実際に支払った金額と異なります。

注意事項

  • このお知らせを受け取ることによる手続き・支払いはありません。
  • 確定申告の医療費控除資料に使用できます。
  • 再発行はできませんので、大切に保管してください。

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このページの作成・発信部署

市民部 保険課 国保給付係
〒181-8555 東京都三鷹市野崎一丁目1番1号
電話:0422-45-1151(内線:2386〜2388)  ファクス:0422-41-4531

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