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緑と水の公園都市 三鷹市

作成・発信部署:市民部 保険課

公開日:2015年1月1日 最終更新日:2017年5月26日

ひと月の医療費の自己負担額が自己負担限度額(世帯の所得により判定)を超えた場合は、その超えた金額が高額療養費として申請により支給されます。

※平成29年8月診療分から、70歳以上75歳未満のかたの区分及び限度額が変更となっております。
詳しくは下記関連リンクの「高額療養費について(平成29年8月診療分以降)」を参照ください。

自己負担限度額表

70歳以上のかた
区分 限度額外来
(個人ごと)
限度額
(入院含めた世帯合算)

現役並み所得者

(下記補足事項1参照)
44,400円 年3回目まで80,100円
(医療費が267,000円を超えた場合は,その超えた分の1%を加算)
年4回目以降は44,400円となります。
一般


12,000円
44,400円
低所得者2

(下記補足事項2参照)
8,000円 24,600円
低所得者1

(下記補足事項3参照)
8,000円 15,000円

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補足事項
1 同一世帯に、70歳以上の被保険者で課税所得145万円以上のかたがいる世帯となります。(単身世帯で年収383万円未満、夫婦2人世帯の場合年収520万円未満の世帯は、申請により一般世帯となります)

2 住民税非課税世帯のうち低所得者1に該当しない世帯となります。

3 住民税非課税世帯のうち、世帯員の各所得が必要経費・控除(年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いたときに0円となる世帯に属する世帯となります。
(例 単身世帯かつ年金収入のみで、その金額が80万円以下の場合)

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このページの作成・発信部署

市民部 保険課 国保給付係
〒181-8555 東京都三鷹市野崎一丁目1番1号
電話:0422-45-1151(内線:2386〜2388)  ファクス:0422-41-4531

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